Deniņu - apakšžokļa ankilozes un kustību ierobežojumu ķirurģiska ārstēšanaAnkilozes gadījumos ķirurģiska ārstēšana ir indicēta, kad konservatīva terapija nav bijusi pietiekoši efektīva , sāpes un/vai locītavas disfunkcija ir izteikta un pastāv:- neadekvāta košļāšanas funkcija;
- traucēta runas funkcija;
- nespēja veikt mutes dobuma higiēnu, zobu ārstēšanu, augšējo aerodigestīvo ceļu izmeklēšanu un ķirurģiju;
- neiespējama anestezioloģiskā palīdzība (intubācija);
- kavēta sejas augšana.
Ķirurģiskas ārstēšanas mērķi :- atbrīvot ankilozēto locītavu;
- nodrošināt pieeju mutes higiēnai, zobārstniecībai, rīkles izmeklēšanai un operācijām, intubācijas narkozei;
- uzlabot runas funkciju;
- uzlabot barības uzņemšanas un košļāšanas funkciju;
- samazināt vai novērst sāpes.
Riska faktori:- vispārējās veselības traucējumi , kuri jāizvērtē kopā ar ģimenes ārstu un atbilstošiem speciālistiem;
- ankilozes tips (kaula vai fibroza);
- ankilozes etioloģija (iekaisuma process vai trauma);
- ankilozes plašums un tās pastāvēšanas ilgums;
- ar ankilozi saistītā muskuļu atrofija un disfunkcija;
- ankiloze bērnu vecumā līdz augšanas beigām.
Ķirurģiska ārstēšana:- vienmomenta redresācija ar spēku vispārējā anestēzijā ar sekojošu medikamentozu, fizikālu un mehanoterapiju;
- artroskopiskā ķirurģija - diagnostiskā artroskopija, saaugumu pārdalīšana.
|
|
|
